來源:惠州廣濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2020-07-06 08:41:20 瀏覽次數(shù):次
逆行射精是臨床上常見的一種射精障礙,導致逆行射精原因有很多的,經(jīng)過尿檢,如果檢查出精子,說明是逆行射精,這樣的話,精液不能進入到陰道內(nèi),就會導致男性不育癥的發(fā)生。
逆行射精是怎么造成的?造成逆行射精原因主要有下面幾種:
1、先天性因素。先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關(guān)閉不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、逆行射精原因有醫(yī)源性因素。主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù),胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù),腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其它的盆腔手術(shù),導致了神經(jīng)根切除或損傷,使膀胱頸部關(guān)閉不全,發(fā)生逆行射精。據(jù)報道,兒童時期作過膀胱頸部手術(shù)有83%有逆行射精;經(jīng)尿道前列腺切除的病人有40%發(fā)生逆行射精;腰骶部神經(jīng)的切除或損傷,發(fā)生逆行射精的約占53%.
3、疾病因素。也是逆行射精原因。糖尿病 可引起外周交感神經(jīng)病變,影響膀胱頸部關(guān)閉及內(nèi)生殖器官平滑肌功能。有調(diào)查表明,35%~55%的患者發(fā)生不射精;脊髓損傷損傷部位多在T6、L3,或馬尾神經(jīng)。
4、藥物性因素。服用a-腎上腺素能受體阻滯劑,都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。
5、機械性因素。外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加,導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折??梢鸷竽虻罁p傷導致狹窄,同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu),致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外,長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降,導致關(guān)閉無力。
逆行射精是男性性欲正常、能勃起,能進行性交,雖然也有射精動作和高潮感受卻無精液排出,在性交過程中能達到高潮有射精快感,僅是精液反向逆射到膀胱,性交后尿液化驗檢查時可發(fā)現(xiàn)大量精子。如若長期出現(xiàn)逆向射精很嚴重影響男性健康,還會導致男性不育癥。因此,建議您及早到醫(yī)院查明逆行射精的原因,再對癥醫(yī)治,防止出現(xiàn)更多的危害。
逆行射精的醫(yī)治
1.手術(shù)醫(yī)治:各種原因所致膀胱頸過寬而發(fā)生的逆行射精,可行膀胱頸重建術(shù),增加膀胱頸阻力,使精液順行從尿道口排出。
2.藥物醫(yī)治:只有在膀胱頸結(jié)構(gòu)完整并具有活 動功能時才有效果,如糖尿病或自主神經(jīng)病變患者,藥物可增強其刺激,促使膀胱頸關(guān)閉。而先天性寬膀胱頸或膀胱頸切開術(shù)后,其效果不佳。
藥物有抗組織胺及抗膽堿能類制劑溴苯吡丙胺、丙咪嗪、去甲丙咪嗪以及麻黃素等均有一定療效。
3.姑息性醫(yī)治:有些病人醫(yī)治目的是生育問題,因此通過膀胱內(nèi)加入緩沖液(Baker液)高速膀胱內(nèi)尿液酸堿度,使尿液對精子的破壞作用降低到小程度,取出含有精液的尿液標本,經(jīng)離心處理或直接進行人工授精。
惠州廣濟男科醫(yī)院專家提醒,無論是神經(jīng)損傷、膀胱自身平滑肌收縮無力還是異物造成的機械性損傷,只要引起膀胱頸部關(guān)閉不全,或者膜部尿道阻力過大即可出現(xiàn)逆行射精。
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